Език :
SWEWE Член :Логин |Регистрация
Търсене
Енциклопедия на общността |Енциклопедия Отговори |Знаете въпрос |Vocabulary Knowledge |Качи знания
въпроси :Как се третира Епидурален хематом?
Посетител (212.5.*.*)
Категория :[Технология][Pharmaceutical Industry]
Аз трябва да отговарям [Посетител (54.161.*.*) | Логин ]

Снимка :
Тип :[|jpg|gif|jpeg|png|] Байт :[<100KB]
Език :
| Проверка на код :
Всички отговори [ 1 ]
[Член (365WT)]отговори [Китайски ]Време :2016-11-15
Травматични епидурална лечение хематом, включително хирургия и консервативно лечение (не-хирургично лечение), със или без операция трябва да бъде навременна и разумна не-хирургично лечение. Основният клиничното състояние на пациента на базата на съзнание, промени на зеницата, КТ и GCS оценка за определяне на тяхното лечение.
Първо, не-хирургично лечение: За завесата на звука хематом <30ml, под завесата <10ml, дебелина <10 мм, средната линия смяна <10 мм, и е в стабилно състояние при стриктно клинично наблюдение на съзнание или лека сънливост, промяна на зениците, да бъде консервативно лечение при предварително условие за основните мерки е дехидратация, хормони, кървене, циркулацията на кръвта и лечение анти-инфекция, прилагането на дехидратиращо средство на ранен етап не трябва да са големи дози, трябва да бъде в състояние да облекчи симптомите е подходящо, за да се избегне прекомерното намаляване на вътречерепното налягане водена епидурална експанзия хематом. По време на консервативно лечение, трябва да се обърне голямо внимание на съзнание, ученик и промени в жизнените показатели, както и използването на CT за динамично наблюдение, след хирургични показания следва да се изпълняват спешна операция за отстраняване на хематом за облекчаване на вътречерепното налягане.
Второ, индикациите за операция

1, степента на разстройство на съзнанието постепенно се задълбочава;

2, мониторинг вътречерепно налягане в 2.7kpa по-горе, и се увеличава постепенно изпълнение налягане;

3, има признаци на фокусното увреждане на мозъка;

4, в не-хирургично лечение на болестта на влошаване;

5, децата завеса епидурален хематом> 20ml, на следващия екран> 10ml хирургия може да се разглежда;

6, не е налице значително нарушение на съзнанието, или симптоми на повишено вътречерепно налягане, но по-голямата сканиране хематом CT (супратенториален> 30ml, на следващия екран> 10ml, темпорален> 20ml, или хематом не е голяма, но средната линия на смени> единcm), или камера cisternal компресия очевидно;

7, напречна синус бразда миниатюрен епидурален хематом изключва, ако е имало признаци на повишено вътречерепно налягане, причинено от други причини, трябва да бъде активно хирургия;

Трето, хирургични противопоказанията
В допълнение към работата на конвенционалните табута, честотата на смърт и на GCS е изключително слаб 3 минути, неотзивчиви, ученикът е бил разширени, не спонтанно дишане или кръвното налягане не се покачва в пациента; чуждата гледна точка на: повече от 75 години GCS5 минути или по-малко пациентите трябва да бъдат и не-хирургично лечение, не е от значение, тъй като лечението на операция, те имат много лоша прогноза.

Четвърто, хирургически подход

1, краниотомия: за точно позициониране на пациента хематом, клапа хирургия у дома. Образуване на херния преди операцията особено двустранно мидриаза може да обмисли разширяване craniectomy и дурата ремонт. Както вече се разцепи черепа, трябва да се счита за костен прозорец краниотомия.
2, пробиване проучвателно хирургия: В случай на извънредна ситуация, при условие влошило рязко, твърде късно, за да се подредят диагностичен тест, тя трябва да бъде пробит проучвателно хирургия. Всички неврохирурзи трябва да са запознати с тази операция. Първият сондаж следва в темпоралната област, точно над ябълчната дъга, в съответствие с неврологични признаци и позициониране хирургично планиране: ⑴ мидриаза страна; ⑵ анормална реакция контралатерална движение; ⑶ фрактура на черепа страна. Следваща пробиване трябва в тилната област и челната площ. Изисква се за продължаване и разширяване на прозореца на кост след инцизия открият хематома. Премахване на хематома, правилното хемостаза. Когато едната страна на операцията е завършена, то трябва да се повтори, от друга страна.
3, пробиване аспирационна игла: прост, помогнат за спасяването на живота бързо, особено за аварийно спасяване на остър епидурален хематом, повишено вътречерепно налягане може да бъде частично облекчава временно, спечели време, често се използва за доболнична или преди операция оказване на първа помощ.
4, пробиване катетър дренаж: може да се използва за частично остър епидурален хематом, хематом постигне бърз дренаж, за да спаси пациента. Индикациите са относително стабилно състояние, кървене около 20 ~ 50 ml, ясно позициониране чрез CT средната линия смяна на 0,5 см или повече, без кървене продължава. Методи: Според КТ резени на нивото показано в най-дебелата хематом ред конусен отвор или пробиване, или иглата вмъкване да привлече малка дренажна тръба, заустване част хематом на след многократно инжектиране на тромболитични агенти като урокиназа и дренаж, от 3 до 6 дни компютърна томография могат да изчезнат около хематом дренажни тръби са били отстранени.
Търсене

版权申明 | 隐私权政策 | Авторско право @2016 World енциклопедични познания